如何选择适合孩子的机构和康复模式？

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摘要：如何选择自闭症康复机构？ 1.看机构提供哪些种类的评估 ①做系统的评估。评估不能只靠“眼睛”，要多方面系统性地评估，才能够有效判断孩子各方面能力所处的阶段、发现孩子的问题。

①做系统的评估。评估不能只靠“眼睛”，要多方面系统性地评估，才能够有效判断孩子各方面能力所处的阶段、发现孩子的问题。

②根据评估来制定IEP（Individualized Education Program），即个体化的教育计划。机构会根据教育计划给孩子设置每天要上哪些课、有哪些教学内容必须设置。

让家长参与不是指定期组织家长培训的形式，而是指允许家长能够和康复师、孩子共同参与课程。家长投入得越多，自闭症孩子就康复得越好。家长如果参与不够，孩子的康复效果就是打折扣的。

①每个孩子都是不一样的，自闭症需要个体化的干预。康复师要在和孩子的互动中不断地发现孩子的潜能是什么，真正的缺陷是什么，以及用哪些方式来提高孩子的对人的关注。因此，康复是在跟孩子互动中不断的熟悉孩子、探索孩子的潜能。康复师发现孩子真正的感觉偏好后，就知道用哪些方法容易吸引孩子，随后给解释给家长，家长也就明白了孩子适合用这些方式去教学。

②许多孩子在机构里表现得不错，回家却出现了问题。康复师知道如何正确处理孩子的问题，家长没有一同参与并不清楚，因此在家没有办法解决。知道让孩子获得进步的模式是什么，回家才可以运用，家校结合是很重要的。

③家长跟随上个训课不会影响孩子，在外国的机构普遍都是可以跟随的。自闭症的干预教学是并不容易的，有些机构可能是不够专业、教授的东西太简单，所以不愿意让家长知道。

④孩子的安全问题有保障。

强化物，普遍是指在传统自闭症疗法中，用来对自闭症孩子的正确反应进行奖励的物品或活动。强化物不仅仅只是奖励，它也可以是能让自闭症孩子增加或维持行为的环境中的任何因素。

①指令性教育过多不符合孩子的发育规律。孩子长期处在被下指令、被强化物诱惑的状态，在没有指令和强化物时就不会学习了，主动性缺失。如果过于依赖强化物，孩子越不想做某件事，得到的奖励就越大，孩子会为了奖励做事，讨厌上去做的事情本身。

②对孩子言语、语言方面的治疗有影响。自闭症孩子普遍存在互动启动、维持的困难，孩子只知道听从指令说话可以获得奖励（强化物），并没有真正理解为何要在某个情景里说这样的话。

①SCERTS模式

2006年，自闭症干预的SCERTS综合模式被提出，开启了综合模式的先河。SCERTS模式由五位美国顶级自闭症专家根据二十多年的实践和临床经验共同创立，是目前全球自闭症领域公认的较新也是较佳的综合康复模式。SCERTS将各种干预模式的优点有机结合在一起，是一个跨学科、综合的教育干预模式。

SCERTS模式是基于已经被实证有效的系列康复模式之上的系统框架，是一个纲领性的指导体系，指明了自闭症科学康复的正确方向。

其中SC代表的是社交沟通，ER代表的是情绪调节，TS代表的是协作支持。SCERTS是把所有的ABA、地板时光、RDI、结构化等常用的康复模式综合到了一起，主要目标就是把自闭症患儿培养成一个独立的学习者，独立适应普通学校的生活，并顺利完成学校的学业。对于自闭症孩子，我们已经不满足于他只是服从命令，只是跟家人建立亲密关系，而是提出这类孩子尽力要让他们进入到普通学校。成为一个独立的学习者是SCERTS模式最重要的理念。

②LSP模式

中美星星桥使用的LSP模式（自闭症谱系障碍儿童学习风格简介）是SCERTS模式的精简版，它的创始人Patrick J. Rydell博士同时也是SCERTS模式的五大创始人之一，更适合中国家长去学习以及实践。培养孩子独立思考、独立学习的能力，在其他模式里是看不到或者说没被重视的，这也是我们把LSP引入中国的原因之一。

综合模式是大的趋势，专业的康复师基本上都很少只用单一的一种模式来教一个孩子。康复效果比较好的孩子，都趋向于用更多的综合手段来干预。我们中美星星桥在中国主要推行LSP模式，也是顺应康复的主流方向，希望把更多的自闭症孩子送进普通学校，并顺利完成学业。

2.如何选择康复模式 

那么家长究竟该怎么选择康复方式呢？大家要根据自己现有的能接触到的资源来尽可能地学习，然后选择哪一类模式或者哪几类模式更适用于你的孩子，这是我们推荐的。

①孩子碰到什么问题就用什么模式

许多中国家长有些绝对，认为只用一个模式就不能选其他的了，然而并没有完美的模式。作为孩子的家长，看待孩子的康复不能短视，要知道孩子当下的核心障碍是什么，“对症下药”。现在只用一种模式，到了后面出现新的问题就不知道用哪一种模式来更好地解决问题，会给孩子家长和家庭带来更大的麻烦。

②在不同的阶段使用不同的模式

单纯用一个模式？孩子小龄的时候使用的模式，难道到了初中、高中还通用吗？家长需要思考清楚现在用哪一种模式，长达十几年的历程中需要什么模式。当然，如果是连续性的模式就更好。